La Société américaine du cancer met à jour ses recommandations en matière de dépistage du cancer de la prostate
Par Zachary Stieber
La Société américaine du cancer recommande désormais un dépistage régulier de ce cancer, le type de cancer le plus fréquent chez les hommes aux États-Unis.
De nombreux hommes devraient se soumettre régulièrement à un dépistage du cancer de la prostate, ont indiqué des experts dans des recommandations publiées le 12 novembre.
L’American Cancer Society recommande aux hommes âgés de 50 à 69 ans présentant un risque moyen de subir un test de l’antigène prostatique spécifique tous les deux ans.
La société recommande également un dépistage annuel à partir de 45 ans pour les hommes considérés comme à haut risque, tels que les hommes noirs et les hommes qui ont eu un parent au premier degré — comme un père ou un frère — diagnostiqué d’un cancer de la prostate avant l’âge de 65 ans, ou plusieurs parents au premier degré diagnostiqués à tout âge.
Les recommandations précédentes, publiées en 2010, ne préconisaient aucun dépistage régulier. Elles indiquaient plutôt que la plupart des hommes devaient consulter leur médecin au sujet d’un éventuel dépistage du cancer de la prostate.
Depuis la publication des recommandations précédentes, des preuves plus solides confirment que le dépistage du cancer de la prostate réduit considérablement la mortalité liée à ce cancer, selon la Société américaine du cancer.
« Ces directives actualisées constituent une étape cruciale pour prévenir les diagnostics de cancers à un stade avancé, réduire les décès prématurés et minimiser les effets indésirables liés aux traitements », a déclaré dans un communiqué le Dr Robert Smith, vice-président principal chargé de la recherche sur le dépistage précoce du cancer au sein de la société et auteur principal des nouvelles directives.
« En recommandant directement aux hommes de se faire dépister et en plaidant pour un dépistage plus précoce et plus fréquent chez les hommes noirs, notre objectif est également de contribuer à réduire les disparités en matière de cancer de la prostate et d’alléger le fardeau de la maladie », a ajouté le Dr William Dahut, directeur scientifique de l’American Cancer Society.
« Les hommes noirs connaissent une incidence 67 % plus élevée et un taux de mortalité presque deux fois supérieur à celui des hommes blancs, une inégalité qui doit être corrigée immédiatement. »
Si les analyses révèlent un taux élevé d’antigène prostatique spécifique (PSA), des examens complémentaires doivent être effectués afin de déterminer si une biopsie ou une intervention chirurgicale visant à retirer des tissus suspects de la prostate est nécessaire. La prostate est une glande masculine en forme de noix qui produit un liquide transportant les spermatozoïdes.
Le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent chez les hommes aux États-Unis et la deuxième cause de décès par cancer chez les hommes dans ce pays.
Selon les projections de l’American Cancer Society, on prévoit 333 830 nouveaux cas en 2026, soit environ 16 % de tous les nouveaux cas de cancer, et 36 320 décès dus au cancer de la prostate en 2026, soit environ 6 % de tous les décès par cancer.
Le taux de survie relatif à cinq ans, jusqu’en 2022, était estimé à 98,2 %.
Les signes du cancer de la prostate incluent un faible débit urinaire ou des mictions fréquentes. Le traitement comprend une surveillance attentive jusqu’à l’apparition des symptômes, une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur de la prostate et une radiothérapie.
Très peu de cas de cancer de la prostate sont diagnostiqués chez les hommes de moins de 55 ans. En 2022, 95 % des cas diagnostiqués concernaient des hommes de 55 ans et plus, dont 52 % chez les hommes âgés de 55 à 69 ans, selon les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC). De 2003 à 2022, l’incidence était la plus élevée chez les hommes de 70 ans et plus.
L’American Cancer Society a déclaré jeudi que la poursuite du dépistage du cancer de la prostate chez les hommes de 70 à 74 ans devrait être une décision prise conjointement par le patient et son médecin. En effet, le rapport bénéfice-risque est incertain pour cette tranche d’âge.
La société a indiqué que le dépistage n’est pas recommandé pour les hommes de 75 ans et plus, bien que les hommes âgés de 75 à 79 ans qui sont « en très bonne santé » puissent souhaiter se faire dépister après avoir consulté leur médecin, surtout si leur taux d’antigène prostatique spécifique a augmenté.
Le dépistage n’est pas recommandé pour les hommes de 80 ans et plus, ni pour ceux dont l’espérance de vie est inférieure à 10 ans.
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